鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

久客联盟 • 2023-08-11 am11:00:00 • 投稿 • 阅读 135

鲍文病是肿瘤吗？Bowen病——不痛不痒却是皮肤癌，前面给大家简单讲述了日光性角化病，这周给大家继续讲述一种皮肤癌性病变。

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

（Bowen’s disease）

鲍文病是良性还是恶性？

Bowen病

鲍温病或鲍恩病，是一种真性的皮肤原位癌。

又称表皮内鳞癌。

既然是癌，就不是那种良性的皮肤肿瘤，不能放在那里任它生长，一定要及早诊断，及早处理。

跟绝大多数肿瘤一样，鲍恩病的病因目前并不明确，主要考虑跟日晒、HPV（乳头瘤病毒）、接触砷剂、芥子气、原有痣细胞痣癌变、遗传、外伤等有关。

之前《日光性角化病》、《有时候防晒是为了保命，不信你看“狼叔”也得了这个病》所述的两种皮肤肿瘤都跟日晒有关，可见日常防晒的重要性。

而HPV随着宫颈癌疫苗的诞生和应用，被越来越多人关注，某些亚型除了和生殖系统肿瘤相关，还和许多皮肤肿瘤纠缠不清。

哪些是砷剂？

砒霜、雄黄、六神丸都是我们耳熟能详的，用好了可以治疗白血病等，滥用则成为电视剧中的毒药，正确使用是关键，离开剂量谈毒性都是耍流氓！

而一些“专治牛皮癣”等的所谓秘方偏方更要引起大家注意，打着中药的幌子，其实添加的就是激素、免疫抑制剂和砷等。

之前电影《八佰》中出现的芥子气，毒性也绝对不容忽视。

主要引起皮肤溃烂等严重表现，不是用尿+布就能防住的！

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

本病多见于中年以上，80%病例在确诊时已经超过60岁。

可以发在全身任何部位的皮肤或者粘膜，头面和四肢近端多见。

多数为一块皮损，但也可以多发。

皮疹起初为红色小丘疹或者小斑片，一般没有自觉症状，少数瘙痒，后逐渐增大融合成斑片，形状类圆形或不规则，上有鳞屑或结痂，表面扁平或者不规则高起或者呈结节样。皮损边缘清楚，稍稍隆起，触摸的话，边缘和底部较硬。如强行剥离痂面，可见潮红、湿润的糜烂面，不容易出血。

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

如果皮损出现糜烂或者溃疡，需要更加警惕，提示有侵袭性生长，可以理解成我们所说的癌症扩散了（突破基底膜），一旦发生后有1/3出现转移。

甲床鲍温病表现为甲周鳞屑、糜烂、结痂和甲变色，间擦部位可有急性红斑渗出或黑色斑块，黏膜受累可呈息肉状红斑或线状乳白色增厚。

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

大腿伸侧红色斑块

因为鲍恩病起初时症状不典型，需要与银屑病、神经性皮炎、扁平苔藓等红斑丘疹鳞屑性皮肤病鉴别，尤其当外用激素等治疗后效果不佳的。

对于不痛不痒的皮肤病，还千万别忘了皮肤科的模仿大师——梅毒（三期）。

此病的确诊还是靠皮肤病理。

所以如果当医生考虑此病，建议进行皮肤活检时，要积极配合。

需排除浅表性基底细胞癌、Paget病（湿疹样癌）、日光性角化病等其他皮肤肿瘤。

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

腋下需要和Paget病鉴别

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

对于此病的治疗，最好还是手术切除。

近年来光动力治疗发展较快，对一些皮肤肿瘤和尖锐湿疣等应用较多，治疗鲍温病先要合适的预处理，否则影响疗效。

冷冻、激光、电烧灼、外用5-FU等相对复发率较高。

除了局部皮损外，建议做全身检查，以排查其他肿瘤。

鲍文病是良性还是恶性（鲍文病是肿瘤吗）

皮肤是人体最大的器官，

别以为只是小小的皮肤病，

随便买支药膏胡乱涂抹。

没啥感觉持续存在的皮损

要警惕这些皮肤肿瘤。

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